晚上11点25分，余至明匆匆赶到了华山医院神经外科主任办公室。他在这里见到了亓越老师，神经外科主任陈晓医生，有医院第一刀之称的神经外科副主任尤卫贤医生。还有一位年近六十，身份不明，看着颇有气度的名叫沉哲的男子。余至明在亓老师的介绍之下，以末学后辈的身份和办公室的这三人认识了一番，就被带到了看片灯前。他瞅了瞅看片灯上的五组颅脑核磁共振影像图，能清晰的看到如同两个糖葫芦大小，边缘不太规则的肿瘤。竟然还是颅底肿瘤！余至明就没仔细看这肿瘤影像图，而是把目光投向了亓越老师。“老师，还是节省一点时间，你就直接说让我过来做什么吧？”他又自揭其短道：“不要说手术难度堪称手术界之最的颅底肿瘤，就是最简单的开颅手术，我也做不了啊。”亓越忍住给这小子一板砖的冲动，瞪他一眼，道：“喊你过来，自然有你的用处。”“具体让你做什么，仔细听尤医生说。”四十五岁，正处于神经外科医生黄金年龄阶段的尤医生，迎着余至明的目光，露出了一个苦笑。“余医生，这一位的颅底肿瘤手术，我也做不了。确切的说，是手术成功几率很小。”尤医生又进一步解释说：“那不到一两成的成功率，再加认知不全，近乎身体瘫痪的糟糕预后，根本不值得冒险做手术。”“我们仔细商议后，决定采取相对保守和安全些的治疗方法，尽可能延长患者生命。”尤医生来到看片灯前，用记号笔在影像图上一边标记，一边解释。“我们一起设计了这两条大脑损伤最小的穿刺路径，直达肿瘤内部。”“借助穿刺，把放射性粒子碘-125植入到肿瘤内部，抑制肿瘤的生长，从而争取到两到三年，甚至更长的时间。”听到这，余至明算是明白自己被喊来的缘由，还是做工具人，做大脑穿刺。只不过这一次，更显高大上一些，要把放射性粒子植入到患者的颅脑肿瘤内部。放射性粒子植入治疗肿瘤术，也算是一种介入治疗法。它也是通过影像学引导技术，用穿刺针或通过直接手术，将密封后具有放射性的核素，植入到靶肿瘤组织内部或肿瘤周围。通过放射性核素持续释放射线，对肿瘤细胞进行杀伤，从而达到治疗肿瘤的目的。余至明看到尤医生标示出的两条直达肿瘤的大脑穿刺路径，不由的皱起眉头。有一条穿刺路径，竟然需要穿过脑干。脑干自下而上是由延髓、脑桥、中脑三个部分组成的，其主要功能是维持呼吸、消化等一系列重要生理功能。它稍有损伤，后果相当严重。就这，还算是相对安全的治疗方法？余至明直接开口问：“尤医生，我记得学过的医学知识，脑干出血超过十毫升，基本上就没救了。”“这条穿刺路径，竟然要刺穿脑干，稍有差池？这其中蕴含的风险性？”面对这简单直白的质疑，尤医生浅浅一笑，回道：“余医生，原因有两个……”“一是应患者强烈要求，穿刺造成的大脑损伤不能对他的思维认知，还有坐卧行走等行动造成负面影响。”“除了从脑干这里冒险穿刺之外，我们一时想不出其他更好的穿刺路径了。”“二是呢，亓主任表示……”尤医生迎着余至明的目光，接着道：“余医生你，有能力避开脑干部位的血管，不会造成有不良后果的出血。”他又接着道：“你在紧急状态下，通过快速及时的穿刺之术，消除了罗阳医生体内，尤其是大脑内部的空气栓塞。”“还有，你的体外搭桥技术……”“你用不止一次的事例，证明了你确实是有这个本事的。”余至明有些无语。尤医生口中的事例，和眼前这肿瘤的穿刺难度，根本不是一个数量级，好不好？那两人的情况当时紧急，余至明就不用考虑大脑损伤，穿刺直达目标即可。但眼前的这两次穿刺，肿瘤位置太深，且要求最小的大脑损伤……余至明看向亓越老师，就看到他摆出了能奈我何的无表情脸。“余医生，这两条穿刺路径，你可以在避开大脑血管的情况下，直达肿瘤内部吧？”面对尤医生的询问，余至明再次把目光投向了影像图那记号笔标示出的两条路径。丫丫的，真是超高难度啊！这就好比在一片管网密布的区域，领导很不负责任的大手一挥，就规划了一条只有半米宽，长却达百米的直路。领导又拍着你的肩膀，告诉你……在这半米宽长百米的直路上，给我铺设一条不能拐弯的钢制管道，必须得避开横七竖八分布的所有管网。领导还一副信任的表示，小鬼，你能做到，我也相信你能做到……相信个头！感觉被老师坑的余至明，默然思索了一会儿，才缓缓开口说：“我不能保证能做到，但是可以尝试一下。”“但是，我有两个要求……”“哪两个要求？”尤医生打断问道。余至明伸出了一根手指，缓缓道：“一，绝对安静的手术室。”“越是安静，我探查的大脑血管就能越准确越深入，如此才能做到有效避开。”尤医生沉吟着说：“余医生，我们知道你的听诊叩诊之术，需要尽可能避免外界环境的杂音干扰。”“只是这个安静，有具体的标准没有？”“没有标准，我们不好做出判断啊。”这让余至明不由想起了市局的魏浩，带他去过的人防掩体地下室。那里可是真的安静，是绝佳地方。“浦江北的一家区公安局驻地，有一个地下规模不小的人防掩体。”“那里的安静程度，符合我的要求。”这时，自从一开始认识之后，就一直默默不语的沉哲，开口道：“余医生所说的那个地方，我来沟通和协调去实地考察。”余至明看了看表情澹然的沉哲一眼，又伸出了第二根手指。“为防止杂音干扰我的探查，各种监测仪器、生命维持仪器都是不能开的，医护人员也是越少越好。”“只是在那种情况之下，真要穿刺出了万一，再开机器抢救，可能就有些来不及了。”“你们能绝对信任我？”这一次，还是沉哲开口。“亓主任是令人尊敬的医学专家，他的推荐和信任，我是信得过的。”“余医生，亓主任对你是大力推荐，我自然也相信你，一切就都按照你的要求来。”“真有了万一，那也是命，谁都不怪！”余至明看向这个来头神秘的沉哲，疑惑的问：“沉先生，你可以做主？”沉哲呵呵笑了笑，说：“余医生，我就是脑瘤患者本人，你说我能做主吗？”余至明讪讪一笑，道：“能做主，沉先生你自然是能替自己做主的。”他不再言语，退到了亓老师的身旁。简短的商议后，他们几人决定，先去实地考察一下那处人防掩体。然后，根据那里的安静标准，在华山医院寻找合适手术室，再进行隔音处理……