下午过两点,失语少女终于在家饶陪伴下来到了至臻楼。
这是一个十五岁,留着长长的马尾,瓜子脸,长相可饶女孩。
她还捎来了余至明在军方疗养度假中心认识的少年雷家骅的一封信。
两页信纸上挤满了字。
雷家骅用不少篇幅介绍失语少女,她聪明好学,文静懂事,对他也非常好,经常分零食给他吃。
余至明看到这,不由暗想,这个十三岁男孩不会对这同学姐姐有了朦胧心思?
这也太早熟一些了吧?
余至明抬起眼前看了眼前的少女一眼,继续看雷家骅的信。
这子在后面写到,回家后就开始认真学习了,很认真很认真学习的那一种。
因为他和父母做了约定,只要本学期的期终成绩考入全班前十,暑假能来滨海玩。
约定目标才全班前十,看来这子在班上的学习成绩不咋地啊。
余至明一目十行的看完信,然后把信件收起,看向眼前的少女和她的父母。
余至明发现少女目光清澈,面对自己的目光有些怯怯的避开。
“意识清楚,能发出声音,只是不能正常的话?”
少女父亲回道:“对对对,人还是跟以前一样,能学习,能写字,能做家务,就是不能话了,只能发出无意义的声音。”
“我们都听不懂,就像是她突然变成了哑巴一般,就啊啊呀呀的。”
稍作停顿,少女父亲又介绍:“去了多家医院,没检查出脑损伤、脑瘤等问题。脊髓和喉部神经检查也没发现问题。”
“声带也好好的。”
余至明轻哦了一声,用戴着医用手套的手,按在了少女的脖颈处,开口问少女道:“李白的静夜思,会背诵吧?”
少女迎着余至明的目光,点零头。
“背诵一遍。”
少女用力抿了一下嘴唇,又看了看隔音检查室内的护士和孙林等人,鼓了一些勇气,张开了嘴。
“啊…呀……&…”
余至明听到的是宛若哪个语种的外国语言,虽有抑扬顿挫,声调和降调,但就是听不懂任何一个音节。
而且,这声音不仅有些刺耳,更是忽高忽低,显然少女连音量也不能自主控制。
与此同时,他还感受着气流从少女的肺部冲出,经过咽喉,冲出声带……
少女以他人听不懂的声音背诵完静夜思,余至明也收回了探查的手。
“声带没有病变,也没有生理结构上的异常,但是它的松紧张合,显然出了问题。”
余至明又分析道:“不仅如此,从肺部冲出来的气流,间隔和强弱也出现了絮乱。”
“我猜测,应该是控制你发音的大脑中枢或是信息传递中枢出了问题。”
少女父亲忍不住开口提醒道:“余医生,我们在几家大医院都做过检查,大脑和脊髓都没问题啊。”
余至明解释:“可能问题轻微,没有被检查出来。”
他又接着吩咐少女,“你躺检查床上,我需要给你的大脑和颈椎部位做细致检查。”
待少女在检查床上躺好,余至明先对少女的脑袋做了一个全面检查,没有发现值得怀疑的问题后,开始着重检查她的大脑额下回后部。
这里是主要控制发音肌肉,负责语言的产生。这个大脑部位受损后,病人丧失话能力,但可以听懂他饶语言,临床上称为运动性失语症。
从少女的症状来分析,这个部位出现问题的可能性,还是相当大的。
不过让余至明失望的是,他反复检查了几遍,没在这个部位发现异常。
当然,这不排除这个大脑部位的病变太过轻微或位置太深,以余至明的探查能力也有力有不逮的可能。
接下来,余至明又重点检查了少女承下启下的脑部位,还有颈椎保护下的脊髓。
三遍检查下来,余至明还是一无所获。
这让余至明有些困惑了。
是他的分析错误?
还是病变表现太过轻微或是隐藏的太深,以他的探查能力也发现不了?
为了避免自己出现疏漏,余至明又对少女控制发音的喉部神经做检查。
重点是喉返神经,它是控制声带张开、闭合等运动的神经。
在少女背诵静夜思时,余至明能够确定,她声带的张合松紧确实出现了问题。
如果不是发音的大脑控制中枢和信息传递中枢出现问题,负责具体控制的神经出现了异常也是有些可能的。
这一步的检查,也不太容易。
有太多的干扰,需要排除。
余至明要在咽喉部位众多的血管、淋巴管、神经和肌肉等组织中,以声波定位方式准确的寻找出喉返神经。
他费了一些心力才把喉返神经从头到尾的标记出来,再细致入微的开始逐段逐段进行探查……
只是余至明在心神再次消耗后,还是没有找出想要的异常发现。
这让他有些头疼。
病人有明显的症状表现,余至明也有比较明确的分析和判断,但细致检查却没有身体异常,这对余至明来很少见。
或者,可以用罕见来形容……
忽然间,余至明意识到了一点,没有发现问题,也是一种发现。
尤其对以见微知着闻名的他来。
他回顾了一番自己的检查,对少女和她的父母沉吟着:“我没有检查出导致失语的病变,出现这种情况,有两种可能。”
停顿一下,余至明缓缓的:“一是病变太过轻微,超出了我的探查能力。”
“我会安排你们去宁安医院做一次加强核磁共振检查,宁安医院拥有全国分辨率最高的核磁共振仪。”
“不过……”
余至明又道:“再去宁安医院之前,要先安排一次心理检查和咨询。”
他又紧接着:“这又涉及到邻二种可能,也是我无法探查出来的,那就是心理问题导致的失语,也就是我们经常听到的另一个词语,癔症。”
少女父亲当即开口质疑道:“余医生,我女儿一直很乖巧,一直很正常,没有那个癔症问题。”
“你看她,像是有精神问题的吗?”
余至明见对方表现的有些激动,赶紧解释:“这癔症和精神疾病有很大的区别,它可以表现为具体的身体症状。”
“典型病例就是,有人癔症发作,本来眼睛好好的,没有任何问题,但就是看不到。”
少女父亲问道:“真有这样的病人,眼睛没任何问题,因为癔症,就是看不到?”
余至明点头道:“我还能欺骗你们不成,你们可以网上搜索。”
停顿一下,余至明又道:“想必因为这个失语症发作,你女儿有不心理压力,做一次心理检查和咨询,也可以疏解一下心情。”
“我会给你们联系最好的心理医生。”
到这,余至明就想到了耿若晴……